呼吸道异物是儿童常见危重急症,多发生在5岁以下的儿童,尤以1~3岁多见。呼吸道异物严重危及儿童生命,所以需要熟练掌握现代专业急救知识和技能,对患儿实施紧急救治,可有效降低死亡率。 幼儿呼吸道异物的紧急处理 1.拍背法 意识尚清楚的患儿:可取立位或坐位,急救者站在患儿的侧后位。一手置患儿胸部以围扶患儿,另一手掌根在患儿肩胛区脊柱上给予6~8次连续急促拍击。 注意:患儿头部要保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力将异物驱出体外;拍击时应快而有力。 2.手指清除法 一般只适用于可见异物,且为昏迷患儿。急救者先用拇指及其余四指紧握患儿的下颌,并向前下方提牵,使舌离开咽喉后壁,以使异物上移或松动。然后急救者的拇指与示指(即食指)交叉,前者抵于齿列,后者压在上齿列,两指交叉用力,强行使口腔张开。急救者用另一手的示指沿其颊部内侧插入,在咽喉部或舌根处轻轻钩出异物。 注意:手指清除法不适用于意识清楚者,因手指刺激咽喉可引起患儿恶心、呕吐。钩取异物动作宜轻,切勿动作过猛或鲁莽,以免反将异物推入呼吸道深处。 快速处理分秒必争 发生呼吸道异物应立即就诊。对于异物位于单侧支气管、无明显呼吸困难、病情相对稳定的患儿,可由患儿家长自行带其到有条件的医院就诊。 成年人呼吸道异物的紧急处理 方法一:拍背法 患者头要低于胸口,急救者站在后方,在肩胛区快速进行6—8次的急促拍击。 方法二:腹部冲击法 急救者于患者身后以突然并快速的节奏向上冲压6—8次以造成人工咳嗽 方法三:胸部冲击法 急救者于患者身后,向后进行快速连续冲击。 好习惯避免意外伤害 呼吸道异物发生窒息是导致婴幼儿死亡的主要原因,占婴幼儿意外死亡的49.4%。意外伤害可导致儿童暂时性或永久性身心发育障碍、残疾甚至死亡,给家庭、社会带来一系列问题,使患儿的生活质量降低。尽管意外伤害有其突发性、多因性,但在其发生过程中,人起主导作用,因此要养成良好的习惯避免意外伤害。 1.养成良好的饮食习惯 ●吃饭时不要讲话、打闹。进餐时应细嚼慢咽,吃水果要吐出瓜子和果核。 ●婴幼儿不可进食花生米、瓜子、豆类以及带壳、带骨食物。 ●小儿进食时,大人不要逗孩子说笑、哭闹或打骂孩子,以防食物呛入气管。 ●不要让婴幼儿用力吸食果冻,而应将果冻捣烂,慢慢喂食。 2.养成良好的生活习惯 ◆教育小学生勿养成咬笔头、笔帽的不良习惯。 ◆给孩子选择合适的玩具,不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具,包括笔帽、塑料管、纽扣等。 ◆家有刚会走路的小儿,大人一定不可随意将硬币、瓜子等放在小儿能够拿得到的地方。 ◆小孩服药片时最好将药片研细再服,不要在小孩哭闹时硬向口内塞,以免吸入气管发生危险。 ◆教育孩子不要把小东西放在口内玩,纠正小儿口内含物的不良习惯。如钱币、珠子、弹子等东西。 |