1、根据《上海师大附中附属龙华中学医疗补助实施细则》（2013年5月）（以下简称《细则》）成立医疗补助管理小组：

组长：彭老师       组员： 唐老师  董老师      监督：贺老师

2、请各位教职员工仔细阅读《细则》

3、请各位教职员工按如下要求整理原始收据并填写申请单：

（1）收据时间：2015年4月1日—2016年3月31日

（2）收据范围：与平安理赔口径统一，不含二级以下医院、药房、民营医院以及挂号费（可参看部分上海二级（含）以上医院指定医院名单）

（3）整理方式：按照收据时间顺序依次排列，并在收据右上角编号

（4）填写申请单：将按上述要求整理完成的原始收据依次填入《2015年度上海师大附中附属龙华中学医疗补助申请单》，表中收据序号与原始收据右上角序号相同，将收据中自费费用（即不属医保报销范围）的金额填入相应空格中

（5）若平安已理赔的在申请单中相应位置填写理赔金额

4、交材料：

（1）纸质材料：原始收据、本人已签名的申请单、平安已理赔到账凭证，交给彭林

（2）电子材料：以本人名字命名的申请单（同已签名的纸质申请单）发彭老师消息收发

（3）纸质及电子材料递交截止时间：2016年11月11日

5、补助到位时间以管理小组通知为准

6、《细则》、申请单、《部分上海二级（含）以上医院指定医院名单》等挂FTP“工会-2016医疗补助实施”文件中

上海师大附中附属龙华中学

医疗补助管理小组

2016.10.27

由于此项工作繁琐费时，请各位教职员工积极配合按照要求和时间节点完成上述个人资料递交工作，逾期或不符合要求或将不予受理。